La Regione Campania ha chiesto alle aziende sanitarie locali una relazione dettagliata sulle richieste di pagamento inviate ai cittadini che avevano prenotato visite specialistiche o esami diagnostici, non si sono presentati e non hanno disdetto l'appuntamento.

Tra le richieste rientrano anche i casi trasmessi tramite Agenzia delle Entrate-Riscossione. La Regione chiede alle aziende di spiegare come queste posizioni sono state individuate, verificate e perseguite.

Perché interviene la Regione

Secondo la ricerca, la Regione considera di natura sanzionatoria le somme richieste. Su questa base ha chiesto alle aziende sanitarie di verificare i termini di prescrizione e l'effettiva esigibilità di ciascun importo.

La questione, quindi, non è solo se il paziente abbia saltato un appuntamento, ma se la relativa richiesta possa ancora essere legittimamente fatta valere nel singolo caso.

Cosa dovranno chiarire le aziende sanitarie

La Regione ha chiesto alle aziende di accertare se ciascuna posizione sia stata verificata singolarmente.

La verifica dovrà riguardare anche le prestazioni annullate, rinviate o sospese durante l'emergenza Covid. Questi casi richiedono particolare attenzione, perché un'assenza registrata in quel periodo può non dipendere da una mancata disdetta del paziente.

Le aziende dovranno inoltre spiegare se i cittadini disponessero di procedure di disdetta chiare.

Le procedure di disdetta erano chiare e tracciabili?

Una parte centrale della richiesta regionale riguarda le informazioni fornite ai cittadini. La Regione ha chiesto se le persone disponessero di procedure di rinuncia e disdetta chiare, semplificate, tracciabili e adeguatamente comunicate.

Questo punto è importante perché il recupero non può essere separato dall'accesso alla disdetta. Se un paziente non ha potuto trovare facilmente, utilizzare o documentare la procedura di disdetta, la sola assenza non risolve la questione.

La ricerca non stabilisce se tutte le aziende sanitarie abbiano applicato procedure uniformi per comunicare la possibilità di disdetta.

Come dovrebbe funzionare la disdetta

Il documento organizzativo regionale sul CUP acquisito durante la ricerca indica che la disdetta dovrebbe essere effettuata almeno 48 ore prima della prestazione programmata.

Lo stesso documento indica che la mancata presentazione senza disdetta può comportare l'addebito di una somma pari al ticket dovuto per la prestazione.

Il documento esaminato è una bozza del 2020. La ricerca non verifica se le sue disposizioni siano state successivamente modificate o sostituite.

Il punto controverso: l'assenza non basta

Il punto centrale ancora irrisolto è l'applicazione concreta dell'addebito.

La ricerca indica che l'assenza del paziente non è sufficiente da sola. Prima del recupero, le aziende dovranno valutare la possibilità effettiva di disdire, le comunicazioni ricevute dal cittadino ed eventuali responsabilità attribuibili alla struttura sanitaria.

In altre parole, la registrazione di un appuntamento mancato deve essere letta insieme al modo in cui l'appuntamento è stato gestito.

Il recupero non è escluso, ma è condizionato

La Regione non ha escluso in assoluto il recupero delle somme. Lo ha collegato a verifiche puntuali, procedure trasparenti e valutazioni preventive su costi, benefici e possibile contenzioso.

Questo approccio indica che un'azione di recupero ampia o automatica non risponderebbe allo standard ora richiesto. Ogni caso necessiterebbe di una verifica documentata e di una valutazione proporzionata prima di procedere.

Cosa resta da chiarire

Il numero degli avvisi inviati, gli importi richiesti e il numero di cittadini coinvolti non sono indicati nei materiali acquisiti.

Le relazioni delle aziende sanitarie e l'esito della verifica regionale non sono ancora disponibili. Non è quindi possibile stabilire dai documenti acquisiti quali singole richieste siano già prescritte o inesigibili.

Ulteriori chiarimenti dipenderanno da queste relazioni delle aziende e dall'eventuale pubblicazione della valutazione regionale su prescrizione, esigibilità e adeguatezza delle procedure di disdetta.